Colostomía: apertura quirúrgica del colon a la piel para la eliminación del tránsito intestinal y/o desobstrucción del intestino grueso.
Los estomas son realizados frecuentemente en la práctica clínica y comunes en enfermedades de origen intestinal.
Clasificación:
- De acuerdo a su morfología pueden ser:
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Laterales o en asa, casi siempre temporales.
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Terminales, por lo general permanentes.
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De acuerdo a restablecer o no el tránsito:
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Temporales, son las que derivan el contenido del colon (heces) en forma transitoria, una vez solucionada la causa que la motivo se reconstruyen o se cierran.
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Definitivas, son las que no admiten reconstrucción: amputación del colon distal a la ostomía; no darse solución a la causa que las originó o por riesgo quirúrgico del paciente por otras causas.
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De acuerdo a su finalidad:
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Descompresivas.
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Derivativas.
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De acuerdo a su técnica:
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En asa o lateral.
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En estoma doble, cañón de escopeta o doble cañón de escopeta.
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En estoma único o terminal.
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De acuerdo a su localización en el colon:
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Cecostomía: Ostomía que se realiza en la fosa ilíaca derecha con el ciego (el tramo más proximal del colon).
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Ascendente: En este procedimiento, solo una pequeña parte del colon aún funciona. Como resultado se absorbe poca agua del excremento, por eso las heces son muy líquidas. Esto hace que haya un mayor riesgo de irritación de la piel periestomal. Es poco frecuente, en general suelen sustituirse por ileostomía.
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Transverso: Se realiza en el colon transverso y hay algunas variantes. Colostomía de una boca única, colostomía en asa o colostomía de doble boca.
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Descendente: Se realiza en el colon descendente. Las heces normalmente son firmes porque se han trasladado a través de las partes funcionantes del colon.
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Sigmoides: Este es el tipo más frecuente. Se realizan en el colon sigmoides, las heces son más sólidas y regulares y existe una baja irritación de la piel periestomal.
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Las que mejor funcionan, como es lógico, son las de colon izquierdo. Ya que hay más porción de intestino funcionante asemejándose a un ritmo normal.