Respuesta rápida: Aunque el LifeVac y otros dispositivos antiatragantamiento como el DeChoker puedan parecer una solución efectiva a los atragantamientos, no hay evidencia de suficiente calidad para apoyar su uso o su desuso. Por lo tanto, seguir las maniobras convencionales como los golpes en la espalda y las compresiones abdominales sigue siendo la opción más segura y recomendada.
Tabla de contenidos
¿Por qué el LifeVac y dispositivos similares están disponibles si no hay evidencia suficiente de su eficacia?
Estos dispositivos están diseñados para generar una presión negativa en las vías respiratorias con el objetivo de eliminar el objeto que causa el atragantamiento. Aunque la idea puede sonar prometedora, su eficacia está en gran medida sin demostrar. Están en el mercado principalmente porque apelan a una necesidad percibida, pero no han pasado por un escrutinio científico riguroso similar al que se exige para medicamentos o procedimientos médicos establecidos.
¿Qué afirma la evidencia científica sobre el LifeVac?
Estudios recientes en modelos cadavéricos han demostrado que dispositivos como el LifeVac y el DeChoker no son efectivos para eliminar cuerpos extraños que causan atragantamientos. Además, se han observado efectos secundarios potencialmente peligrosos, como laceraciones en la lengua y acumulación de sangre. Estos estudios a menudo tienen un alto riesgo de sesgo y no ofrecen una base sólida para su recomendación.
¿Qué argumentos existen a favor del uso de dispositivos como LifeVac o DeChoker en casos de atragantamiento?
Aunque los métodos tradicionales como los golpes en la espalda y la maniobra de Heimlich son generalmente efectivos y recomendados por las guías clínicas, hay argumentos que sugieren que dispositivos como LifeVac o DeChoker podrían tener un lugar en el manejo de la obstrucción de la vía aérea.
Ventajas potenciales:
-
Uso en poblaciones específicas: Estos dispositivos podrían ser útiles en poblaciones donde las maniobras tradicionales son difíciles de realizar, como personas con obesidad, mujeres embarazadas o individuos en sillas de ruedas.
-
Menor riesgo de lesiones secundarias: A diferencia de las maniobras abdominales o torácicas, el LifeVac y el DeChoker minimizan el riesgo de causar lesiones internas, como fracturas costales o daño al bazo.
-
Facilidad de uso: Su diseño simple podría facilitar el uso por parte de personas no capacitadas en primeros auxilios, aunque es fundamental tener un conocimiento básico de cómo y cuándo usarlo.
-
Aplicación en casos de fallo de métodos tradicionales: Cuando las maniobras estándar han fallado o no son viables, estos dispositivos podrían actuar como un recurso adicional.
-
Testimonios y casos de éxito: Aunque no es evidencia sólida, existen múltiples testimonios y casos reportados en los que el uso de estos dispositivos ha resultado en la desobstrucción exitosa de la vía aérea.
Consideraciones:
Es fundamental destacar que la mayoría de estos argumentos no están respaldados por ensayos clínicos aleatorizados y que más estudios son necesarios para determinar su eficacia y seguridad relativas en comparación con los métodos tradicionales.
Mientras las maniobras tradicionales como los golpes en la espalda y la maniobra de Heimlich siguen siendo la primera línea de tratamiento recomendada para el atragantamiento, dispositivos como LifeVac y DeChoker podrían ofrecer algunas ventajas en situaciones específicas o como un recurso adicional. Sin embargo, es crucial tener en cuenta que su eficacia y seguridad aún no están respaldadas por una amplia base de evidencia científica. Si decides incorporar estos dispositivos en tu práctica, es crucial hacerlo con un conocimiento completo de sus limitaciones y con formación adecuada en su uso.
¿Es suficiente la evidencia actual para respaldar o desaconsejar el uso de dispositivos como LifeVac o DeChoker?
La realidad es que la evidencia científica actual es escasa tanto para recomendar como para desaconsejar de manera tajante el uso de dispositivos como LifeVac o DeChoker en casos de atragantamiento. Aunque la idea detrás de estos dispositivos es innovadora y parece lógica, la falta de estudios clínicos aleatorizados hace difícil evaluar su eficacia y seguridad de forma concluyente.
Un punto interesante es que en pacientes con problemas de deglución o insuficiencia respiratoria, se utilizan a veces dispositivos de asistencia como el “tosedor mecánico”. Este dispositivo aplica una presión negativa fuerte para ayudar al paciente a eliminar secreciones o despejar la vía aérea, un mecanismo de acción similar al de LifeVac o DeChoker.
En la práctica clínica, es crucial ser cauteloso al incorporar nuevos dispositivos o técnicas que no están respaldados por una sólida base de evidencia científica. Sin embargo, es válido considerar que en ciertas circunstancias especiales, como en pacientes con problemas de deglución, ya se usan dispositivos que operan bajo principios similares. La clave está en la formación adecuada y en conocer las limitaciones de estos dispositivos para usarlos de manera segura y efectiva cuando se considere necesario.
¿Cuál es la posición de las guías de reanimación sobre estos dispositivos?
Las actuales guías de reanimación, tanto del Consejo Español de RCP (CERCP) como del Consejo Europeo de Resucitación (ERC), no incluyen el uso de dispositivos antiatragantamiento en sus algoritmos para tratar una obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE). Esto se debe a la falta de estudios concluyentes que respalden su eficacia y seguridad.
¿Por qué hay controversia en el uso de estos dispositivos?
La controversia radica en la agresiva comercialización de estos productos y el miedo generado por casos trágicos de atragantamiento, especialmente en niños. Algunos ayuntamientos incluso los han adquirido, lo que añade más confusión. Sin embargo, hasta que no haya más evidencia que respalde su uso, las maniobras convencionales son la recomendación principal.
¿Existen riesgos asociados al uso del LifeVac?
Sí, el uso de dispositivos como LifeVac y DeChoker podría conllevar riesgos de lesiones adicionales. Los estudios sugieren que estos dispositivos podrían causar más daño que beneficio en una situación de emergencia real, como laceraciones y la acumulación de sangre.
¿Qué se recomienda para personas mayores que viven solas?
Para personas mayores que viven solas, la formación en primeros auxilios y técnicas de autoayuda en caso de atragantamiento sigue siendo el enfoque más prudente. Maniobras como la compresión abdominal en uno mismo utilizando un puño o el respaldo de una silla pueden ser útiles. Tener acceso rápido a un teléfono para llamar a emergencias es crucial.
Resumen sobre dispositivos antiatragantamiento como LifeVac y DeChoker
| Puntos a Considerar | Evidencia a Favor | Evidencia en Contra |
|---|---|---|
| Eficacia en la eliminación de cuerpos extraños | Algunos informes de éxito en la eliminación de cuerpos extraños | No demostrado en estudios con cadáveres; revisión sistemática con debilidades en los datos disponibles |
| Posibilidad de lesiones secundarias | – | Laceraciones en la lengua, acumulación de sangre |
| Recomendaciones en guías actuales | – | No incluido en las guías de ILCOR, CERCP, ERC |
| Consensos entre profesionales sanitarios | – | Falta de evidencia sólida; recomendación de seguir maniobras convencionales |
| ¿Qué hacer en la práctica clínica? | – | Maniobras convencionales como las palmadas en la espalda y la maniobra de Heimlich son las más recomendadas según las guías actuales. |
¿Qué tengo que saber para la práctica?
-
Falta de evidencia sólida: Los dispositivos como LifeVac no tienen suficiente respaldo científico para ser recomendados.
-
Maniobras convencionales: Las técnicas tradicionales de manejo de OVACE, como golpes en la espalda y compresiones abdominales, siguen siendo la opción más segura y eficaz.
-
Formación es clave: La inversión en cursos de primeros auxilios y RCP puede ser más valiosa que la compra de un dispositivo sin pruebas concluyentes de su eficacia.
-
Personas mayores que viven solas: Es crucial aprender técnicas de autoayuda y tener un teléfono de emergencia cercano.
¿Cómo mantenerse actualizado en la evidencia y gratis?
Mantenerse actualizado y resolver este tipo de dudas a veces no es tarea fácil.
Es por eso que nosotros intentando poder aportaros al máximo vamos realizando búsquedas de preguntas que nos mandáis así como damos contenido formativo.
¿Te ha sido útil este artículo? si la respuesta es que sí, te animo a que te suscribas al blog para estar al día y tener la seguridad de que estás trabajando en base a la evidencia científica. Es gratuito y te puedes dar de baja cuando quieras.
Hablaremos de otros métodos para reducir el dolor que hemos comentado en este artículo con más profundidad y nuevos que salgan más adelante.
Deja aquí tu email para no perderte nada, recibir las actualizaciones y mandarnos preguntas:
¿Cómo citar este artículo?
- Enfermería Evidente. ¿Sirve el lifevac para atragantamientos? ¿Merece la pena tener uno? 2023. Disponible en: https://enfermeriaevidente.com/sirve-el-lifevac-para-atragantamientos-merece-la-pena-tener-uno/
Bibliografia
- Dunne CL, Peden AE, Queiroga AC, Gomez Gonzalez C, Valesco B, Szpilman D. A systematic review on the effectiveness of anti-choking suction devices and identification of research gaps. Resuscitation. 2020 Aug;153:219-226. doi: 10.1016/j.resuscitation.2020.02.021. Epub 2020 Feb 27. PMID: 32114068.
- McKinley MJ, Deede J, Markowitz B. Use of a Novel Portable Non-powered Suction Device in Patients With Oropharyngeal Dysphagia During a Choking Emergency. Front Med (Lausanne). 2022 Feb 2;8:742734. doi: 10.3389/fmed.2021.742734. PMID: 35186960; PMCID: PMC8847721.
- Ramaswamy A, Done A, Solis R, Srikanth M, Olinde L, Belafsky P. The efficacy of two commercially available devices for airway foreign body relief: A cadaver study. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 2023;1-4. doi:10.1002/lio2.1057
- Bhanderi BG, Palmer Hill S. Evaluation of DeChoker, an Airway Clearance Device (ACD) Used in Adult Choking Emergencies Within the Adult Care Home Sector: A Mixed Methods Case Study. Front Public Health. 2020 Dec 9;8:541885. doi: 10.3389/fpubh.2020.541885. PMID: 33425826; PMCID: PMC7793855.
- Patterson E, Tang HT, Ji C, Perkins GD, Couper K. The efficacy and usability of suction-based airway clearance devices for foreign body airway obstruction: a manikin randomised crossover trial. Resusc Plus. 2021 Jan 8;5:100067. doi: 10.1016/j.resplu.2020.100067. PMID: 34223337; PMCID: PMC8244487.
ADVERTENCIA SOBRE EL USO DE ESTE CONTENIDO:
Enfermería Evidente SLU proporciona respuestas y contenidos con el único propósito de ofrecer una información adicional a los profesionales sanitarios, principalmente médicos y enfermeros. Estas respuestas son un complemento al razonamiento crítico y a la toma de decisiones del profesional, y en ningún caso deberían utilizarse como único criterio para diagnosticar o establecer una pauta terapéutica específica.
Queremos subrayar que nuestra función es de carácter educativo y no suple, avala ni supervisa la responsabilidad individual del médico o enfermero en su práctica clínica. Las decisiones clínicas son
The post ¿Sirve el LifeVac para atragantamientos? ¿Merece la pena tener uno? appeared first on Enfermeria Evidente.