Respuesta rápida: Para cuidar adecuadamente a un paciente con nefrostomía, es crucial asegurar una correcta fijación del catéter, mantener su permeabilidad y vigilar la zona de punción para evitar infecciones. Estos cuidados son esenciales para prevenir complicaciones y garantizar el buen funcionamiento del drenaje urinario.
Tabla de contenidos
¿Qué es una nefrostomía?
Una nefrostomía es un procedimiento médico en el cual se establece un acceso externo desde el sistema colector renal a través de la piel. Se utiliza para drenaje temporal o permanente de la vía urinaria superior obstruida. La técnica implica la inserción de un catéter a través de la piel hasta el riñón para permitir el drenaje de la orina. Es una técnica mínimamente invasiva y segura, con una tasa de éxito primario del 94% y complicaciones menores del 11% .
¿Qué cuidados debemos aplicar a un paciente con nefrostomía?
Cuando realizan una nefrostomía a un paciente, debemos tener en cuenta 3 cosas, la fijación del catéter, la permeabilidad y la zona de punción.
¿Cuáles son las 3 claves para el cuidado de una nefrostomía?
Acuérdate de la siguiente frase: FITA PIERDE PIS.
- FITA (FIJACIÓN): Para la correcta fijación del catéter, se le da un punto a la piel. También se puede fijar el catéter con una placa de sujeción hidrocoloide con brida.
Importancia: Evita el desplazamiento accidental del catéter.
- PIERDE (PERMEABILIDAD): Controla la permeabilidad del catéter.
La ausencia de orina puede significar una salida accidental del catéter, una obstrucción o un problema funcional.
Importancia: Previene infecciones y obstrucciones.
- PIS (ZONA DE PUNCIÓN): Controla el estado del punto de punción.
Evita que esté en contacto con la orina, ya que podría macerarse y llevar a la pérdida de los puntos de fijación a la piel.
Importancia: Evita infecciones en la zona de punción.
¿Qué debemos saber para la práctica?
Mantener los cuidados de una nefrostomía es muy importante puesto que evita muchas complicaciones que pueden agravar el problema que ya tiene el paciente.
Las nefrostomías se suelen curar 1 o 2 veces por semana, o antes si es necesario por humedad o suciedad en el caso de apósitos convencionales.
PASOS:
- Preparar todo el material necesario, junto con la tubuladura con llave de tres pasos y conexión universal para su recambio cuando sea necesario.
- Retirar el apósito con guantes no estériles.
- Valorar el aspecto de la zona de inserción, buscando signos de irritación o infección.
- Es conveniente que el catéter esté marcado para poder valorar en cada cura que no se haya movido.
- Realizar la técnica estéril o con la máxima asepsia posible.
- Limpiar la zona de inserción con suero salino y después con el antiséptico de elección. Una de las formas de curarlo es con gasas ya sean cortadas o dobladas para evitar lesiones por presión del catéter sobre la piel y encima colocar el apósito, si es transparente mejor.
- Colocar el catéter sobre la piel con holgura suficiente para evitar acodamientos.
- Dar trayecto amplio a la alargadera para que amortigüe posibles tirones.
- No colocar esparadrapo ni apósitos en contacto directo con el catéter. Proteger siempre con una gasa.
Conclusión
Mantener los cuidados adecuados de una nefrostomía es esencial para evitar complicaciones que pueden agravar el problema subyacente del paciente. Asegúrate de fijar bien el catéter, controlar su permeabilidad y mantener limpia la zona de punción. Estos pasos no solo previenen infecciones sino que también aseguran el buen funcionamiento del drenaje. Siguiendo estos pasos básicos, puedes mejorar significativamente la calidad de vida de tus pacientes y hacer que su recuperación sea mucho más efectiva.
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- Enfermería Evidente. ¿QUÉ CUIDADOS DEBEMOS APLICAR A UN PACIENTE CON NEFROSTOMÍA?. 2024. Disponible en: https://enfermeriaevidente.com/que-cuidados-debemos-aplicar-a-un-paciente-con-nefrostomia-2/
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