Respuesta rápida: No tiene sentido. La utilización de puntos de aproximación en heridas que no se pueden suturar es una práctica incorrecta según el entendimiento médico, dado que los puntos de aproximación son una forma de cierre por primera intención, similar a la sutura. Esta confusión puede originarse por mitos circulantes, como el del límite de 6 horas para suturar, lo que lleva a un doble error: decidir no suturar y luego usar puntos de aproximación como alternativa. Es vital comprender cuándo y cómo utilizar diferentes métodos de cierre de heridas para garantizar una curación adecuada y minimizar las complicaciones.
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Para contextualizar este artículo es importante entender que es una práctica extendida el hecho de que muchos profesionales evalúen la herida, sea potencialmente suturable, pero por el tiempo transcurrido o el riesgo de infección decidan no suturar con hilo y aguja. Es decir, se considera una herida no subsidiaria al cierre por primera intención.
Sin embargo, utilizan tiras de aproximación para realizar el cierre.
Hay una contradicción, si la herida no es candidata a cierre por primera intención no es candidata tampoco a tiras de aproximación.
Diferente es, cuando se elige cerrar por primera intención y por las características y el contexto de la lesión se decide hacer un cierre con puntos de aproximación en lugar de sutura.
¿Cuál es el Mito de las 6 Horas en la Sutura de Heridas?
El mito de las 6 horas se refiere a una creencia común entre algunos profesionales sanitarios de que una herida debe ser suturada dentro de las primeras 6 horas tras la lesión para prevenir infecciones y facilitar una curación óptima. Sin embargo, esta regla no es estricta y la decisión de suturar debe basarse en varios factores como el tipo de herida, la localización, el grado de contaminación y el estado general del paciente.
Puedes aprender más sobre esto en este artículo: https://enfermeriaevidente.com/cuanto-tiempo-tienes-para-suturar-una-herida/
¿Qué Implica el Cierre por Primera Intención y por qué es Importante?
El cierre por primera intención es una técnica que implica unir los bordes de una herida utilizando suturas, grapas, tiras adhesivas o puntos de aproximación. Este método ayuda a acelerar la cicatrización, proporciona resultados con mejor estética y reduce el riesgo de infección. Identificar correctamente el tipo de cierre a utilizar es crucial para evitar complicaciones futuras.
¿Por qué no es Recomendable usar Puntos de Aproximación en Heridas que no se Pueden Suturar?
Utilizar puntos de aproximación en heridas que no son aptas para sutura es un error, ya que estos también constituyen un cierre por primera intención. Cuando se decide no suturar una herida, generalmente es porque se busca evitar el encerramiento de bacterias y permitir una curación por segunda intención, donde la herida se llena gradualmente con tejido nuevo. Al aplicar puntos de aproximación, se está contradiciendo la decisión inicial de no suturar, y se puede estar propiciando un ambiente propicio para la infección.
¿Qué Alternativas Existen para el Manejo de Heridas que no se Pueden Suturar?
En caso de heridas que no son aptas para la sutura, se puede optar por el cierre por segunda intención, donde la herida se deja abierta y se cura gradualmente desde el fondo hacia la superficie. También existe el cierre por tercera intención, que implica el cierre retardado de la herida una vez que está limpia y libre de infección. La elección del método debe ser evaluada cuidadosamente por el profesional sanitario.
¿Qué tengo que Saber para la Práctica?
- Desmitificar la regla de las 6 horas y evaluar cada herida de forma individual.
- Comprender que tanto la sutura como los puntos de aproximación son formas de cierre por primera intención.
- Identificar alternativas de cierre de heridas cuando la sutura no es la opción más segura.
- Siempre buscar minimizar el riesgo de infección y promover una curación efectiva.
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¿Cómo citar este artículo?
- Enfermería Evidente. ¿Pueden usarse puntos de aproximación en heridas no suturables? 2023. Disponible en: https://enfermeriaevidente.com/pueden-usarse-puntos-de-aproximacion-en-heridas-no-suturables/
Bibliografía
- Enfermería Evidente. (2023). Experto Universitario en Suturas y Cirugía Menor. Disponible en: https://enfermeriaevidente.com/experto-universitario-en-suturas/
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