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Bienvenidos a este artículo, donde exploraremos una pregunta que surge con frecuencia en la práctica médica: ¿Es seguro administrar inyecciones intramusculares a pacientes anticoagulados o antiagregados? Acompáñame a desentrañar las respuestas basadas en la ciencia.
¿Qué debemos saber sobre las inyecciones intramusculares en pacientes antiagregados?
En general, la literatura médica no desaconseja la inyección intramuscular en personas con tratamiento antiagregante. No obstante, debemos considerar varios factores clave, como los posibles efectos en la coagulación del medicamento que se está administrando, las posibles interacciones con los antiagregantes, y si se trata de una inyección única o de repetición.
¿Y qué ocurre con las inyecciones intramusculares en pacientes anticoagulados?
Con los pacientes anticoagulados, la situación es un poco más delicada. Aunque la mayoría de las guías desaconsejan el uso de la vía intramuscular por el potencial riesgo de hematomas y sangrados, ciertos estudios señalan que en el caso de vacunas, esta vía puede ser segura.
¿Existe una zona preferente para las inyecciones intramusculares en estos pacientes?
Al administrar inyecciones intramusculares en pacientes anticoagulados o antiagregados, es mejor evitar la zona glútea para inyecciones profundas. Las áreas más seguras suelen ser la zona medial del deltoides, o el vasto externo del cuádriceps en caso de deltoides atróficos.
¿Cuál debería ser el volumen de las inyecciones intramusculares y cómo gestionar el INR?
Para mantener la seguridad en estas situaciones, es conveniente que el volumen de la inyección sea menor a 3 ml. En cuanto al INR, es importante que esté dentro de los rangos terapéuticos, es decir, menor a 3-3,5 los 2-3 días previos a la inyección.
¿Cómo debemos actuar después de la administración de inyecciones intramusculares a estos pacientes?
Tras la administración, se recomienda ejercer presión manualmente durante 10-15 minutos, o idealmente utilizar un manguito de esfigmomanómetro para realizar la presión. Si se va a inyectar en la pierna, se recomienda una aguja de 25G o menor.
¿Qué tienes que saber para la práctica?
- En pacientes con tratamiento antiagregante, la inyección intramuscular puede ser segura, teniendo en cuenta el medicamento que se administra y las posibles interacciones.
- En pacientes anticoagulados, las guías desaconsejan la vía intramuscular, aunque algunos estudios señalan que puede ser segura si se administran vacunas.
- Evita inyectar en la zona glútea. Prefiere la zona medial del deltoides o el vasto externo del cuádriceps en caso de deltoides atróficos.
- El volumen de la inyección debe ser menor a 3 ml.
- Controla que el INR esté en rangos terapéuticos 2-3 días antes de la inyección.
- Tras la inyección, ejerce presión manualmente durante 10-15 minutos, o utiliza un manguito de esfigmomanómetro.
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Bibliografía
- Enfermería Evidente. Curso: Actualización en vía intramuscular para enfermería. 2023. Disponible en: https://enfermeriaevidente.com/curso-de-inyecciones-intramusculares/
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