¿Es el punto simple ideal para todas las heridas?

Respuesta rápida: No, el punto simple no es la mejor opción para todas las heridas. Si bien es una técnica versátil y fácil de realizar, tiene sus limitaciones. No es la mejor opción para heridas oblicuas, en áreas de alta tensión, o en zonas que requieren un acabado estético. Existen alternativas como el punto colchonero vertical, puntos intradérmicos, y otros que pueden ser más adecuados dependiendo de la localización y características de la herida.

Tabla de contenidos

¿Por qué se tiende a usar el punto simple de forma generalizada?

La familiaridad con el punto simple hace que muchos profesionales lo utilicen como una especie de “solución universal”. Si solo conoces el martillo, todos los problemas parecen clavos. Sin embargo, el punto simple tiene sus limitaciones. Por ejemplo, no es especialmente útil para heridas que no tienen un ángulo de penetración recta o que son más profundas. La realidad es que la mayoría de heridas agudas no tienen un ángulo de penetración recta si no oblicua. Además, no siempre produce los resultados estéticos más óptimos.

¿Qué complicaciones pueden surgir del uso indiscriminado del punto simple?

Utilizar el punto simple para todas las heridas puede llevar a una serie de complicaciones:

  • Dehiscencia de la herida: Los puntos simples pueden no proporcionar la resistencia necesaria, especialmente en heridas tensionadas.

  • Infección: La falta de un cierre adecuado puede permitir la entrada de microorganismos.

  • Mala apariencia cosmética: Pueden dejar cicatrices más notorias.

  • Seroma o hematoma: por haber dejado espacios muertos.

Es fundamental que, como sanitarios, nos concienciemos de estas posibles complicaciones y ajustemos nuestra técnica en consecuencia.

¿Existen alternativas al punto simple?

Claro que sí, y conocerlas enriquecerá tu abanico de posibilidades en la práctica clínica. Algunas de las más relevantes son:

  • Punto colchonero vertical: Útil en heridas oblicuas, profundas y en general es un buen sustituto al punto simple en la mayoría de casos.

  • Puntos intradérmicos: Adecuados para zonas como la cara donde se busca un resultado estético.

  • Punto en X: Utilizado en zonas de alta tensión.

  • Medios Sarnoff o medio en U: Buenos para zonas donde se quiere mejorar el resultado estético con sutura discontinua, o en heridas irregulares.

Hay muchos más. Elegir el tipo de punto adecuado puede hacer la diferencia en la evolución y el resultado final de la herida.

¿Qué debo tener en cuenta al elegir un tipo de punto?

Lo primero es conocer las características de la herida. ¿Es una herida con tensión? ¿Es profunda? ¿Está en una zona visible? En función de esto, podrás elegir la técnica más adecuada. Además, siempre es recomendable consultar la literatura científica y las directrices actualizadas, ya que el conocimiento en esta área evoluciona constantemente.

Y extremadamente importante, dominar las técnicas, estar suficientemente capacitado.

¿Qué tengo que saber para la práctica?

El punto simple, aunque útil y versátil, no es una solución única para todas las heridas. Evaluar la herida en función de su profundidad, dirección, localización y la necesidad de un buen resultado estético te permitirá elegir la técnica de sutura más adecuada. Familiarízate con diferentes tipos de puntos y técnicas para enriquecer tu práctica clínica y evitar complicaciones.

¿Tenemos algún curso sobre esto?

Sí, tenemos varios cursos donde enseñamos todas las técnicas y herramientas para abordar todo tipo de heridas con seguridad y sabiendo qué hacer de forma autónoma.

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Bibliografía

  • Enfermería Evidente. (2023). Experto Universitario en Suturas y Cirugía Menor. Disponible en: https://enfermeriaevidente.com/experto-universitario-en-suturas/
  • Iavazzo C, Gkegkes ID, Vouloumanou EK, Mamais I, Peppas G, Falagas ME. Sutures versus staples for the management of surgical wounds: a meta-analysis of randomized controlled trials. Am Surg. 2011 Sep;77(9):1206-21. PMID: 21944632.
  • Gurusamy KS, Toon CD, Allen VB, Davidson BR. Continuous versus interrupted skin sutures for non-obstetric surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 14;(2):CD010365. doi: 10.1002/14651858.CD010365.pub2. PMID: 24526375.
  • Alghoul MS, Gordon CR, Yetman R, Buncke GM, Siemionow M, Afifi AM, Moon WK. From simple interrupted to complex spiral: a systematic review of various suture techniques for microvascular anastomoses. Microsurgery. 2011 Jan;31(1):72-80. doi: 10.1002/micr.20813. Epub 2010 Nov 28. PMID: 21207502.
  • Patel SV, Paskar DD, Nelson RL, Vedula SS, Steele SR. Closure methods for laparotomy incisions for preventing incisional hernias and other wound complications. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 3;11(11):CD005661. doi: 10.1002/14651858.CD005661.pub2. PMID: 29099149; PMCID: PMC6486019.
  • Luo W, Tao Y, Wang Y, Ouyang Z, Huang J, Long X. Comparing running vs interrupted sutures for skin closure: A systematic review and meta-analysis. Int Wound J. 2023 Jan;20(1):210-220. doi: 10.1111/iwj.13863. Epub 2022 Jun 17. PMID: 35715955; PMCID: PMC9797933.
  • Alghoul MS, Gordon CR, Yetman R, Buncke GM, Siemionow M, Afifi AM, Moon WK. From simple interrupted to complex spiral: a systematic review of various suture techniques for microvascular anastomoses. Microsurgery. 2011 Jan;31(1):72-80. doi: 10.1002/micr.20813. Epub 2010 Nov 28. PMID: 21207502.
  • Gurusamy KS, Toon CD, Allen VB, Davidson BR. Continuous versus interrupted skin sutures for non-obstetric surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 14;(2):CD010365. doi: 10.1002/14651858.CD010365.pub2. PMID: 24526375.

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