¿Cómo interpretar el eje eléctrico cardiaco y sus desviaciones?

Tabla de contenidos

Las desviaciones del eje cardíaco nos pueden dar mucha información que nos ponga en alerta.

Esto es importante para poder tomar decisiones rápido si fuera necesario.

Para quien no lo sepa es algo que podemos observar al hacer un electrocardiograma de forma sencilla.


Así que vamos a ver algunas cosas interesantes de conocer sobre el eje cardíaco:

 

¿En qué rangos se considera normal el eje eléctrico cardiaco?

 
En condiciones normales, el eje eléctrico cardiaco se encuentra entre 0º y 90º, aunque algunos autores consideran normal entre -30º y 90º.

 

¿Qué puede indicar una desviación hacia el eje izquierdo?


Si el eje se desvía hacia la izquierda, puede asociarse con cardiopatía isquémica, síndrome de preexcitación, hipertrofia del ventrículo izquierdo e infarto de miocardio inferior.

 

¿Y si se desvía hacia el eje derecho?


Una desviación hacia el eje derecho puede relacionarse con insuficiencia cardiaca derecha, tromboembolismo pulmonar, hipertrofia del ventrículo derecho e infarto de miocardio lateral.



¿Qué puede indicar un eje extremo?


Un eje extremo puede ser señal de dextrocardia.

 

¿Cuándo se considera una variante de la normalidad en el eje eléctrico cardiaco?


Si el eje se desvía a la izquierda en pacientes con obesidad o embarazadas, o a la derecha en niños y personas jóvenes, se consideraría una variante de la normalidad.


Tabla desviación-sospecha

Tabla de sospechas clínicas según el eje eléctrico cardiaco

Dirección del eje Sospechas clínicas
Hacia la derecha
  • Hipertrofia del ventrículo derecho
  • Infarto lateral
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White con vía accesoria izquierda
  • Bloqueo del fascículo posterior
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
  • Tromboembolia pulmonar
Hacia la izquierda
  • Hipertrofia del ventrículo izquierdo
  • Infarto inferior
  • Síndrome de Wolff-Parkinson-White con vía accesoria derecha
  • Bloqueo del fascículo anterior
  • Elevación del diafragma por ascitis, obesidad o embarazo
  • Hiperpotasemia severa

¿Qué tienes que saber para la práctica?

  • Rango normal del eje eléctrico cardiaco: 0º-90º (o -30º-90º).
  • Desviación izquierda: posible cardiopatía isquémica, síndrome de preexcitación, hipertrofia del ventrículo izquierdo, infarto inferior.
  • Desviación derecha: posible insuficiencia cardiaca derecha, tromboembolismo pulmonar, hipertrofia del ventrículo derecho, infarto lateral.
  • Eje extremo: posible dextrocardia.
  • Variantes de la normalidad: eje izquierdo en obesidad o embarazo, eje derecho en niños y jóvenes.
 

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Bibliografía

 

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